altura de presentación cefálica

Altura de la Presentación:

Es la relación que guardan los parietales de la cabeza fetal con el estrecho superior de
la pelvis materna; puede ser:
Libre: cuando los parietales no sobrepasan el estrecho superior de la pelvis.
Abocado: cuando los parietales fetales no han rebasado totalmente el estrecho
superior de la pelvis materna y el feto aun no se ha encajado y por exploración
vaginal puede ser rechazado de la pelvis materna.
Encajado: cuando los parietales fetales han rebasado el estrecho superior de la
pelvis materna y el feto no puede ser rechazado.


Es la relación que guarda el eje longitudinal de feto con la mitad posición izquierda. Es
importante precisar, que en el lenguaje cotidiano de los hospitales a la posición también
se le identifica como dorso derecha o izquierda de la madre, y puede ser posición
derecha o


Presentación :
Es la parte del producto que se aboca o tiende a abocarse en el estrecho superior de la
pelvis materna y es capaz de llevar a cabo el mecanismo del trabajo de parto; puede
ser: cefálica o pélvica en sus diferentes variedades.




http://www.eneo.unam.mx/servicioseducativos/materialesdeapoyo/obstetricia1/TEMAS/MLEOPOLD.pdf

trabajO de partO

que es parto?
Se define como el proceso por el cual el feto es expulsado del útero. Requiere de contracciones efectivas y regulares que llevan a la dilatación y al borramiento del cérvix

rimera etapa Segunda etapa Tercera etapa Alumbramiento Expulsión Borramiento y Dilatación Completos Inicia Trabajo de Parto Duración 20 Horas Primigestas 18 Horas Multigestas 60 min. Primigestas 30 min. Multigestas 4 – 8 min. Promedio 10 min. Prolongado 30 min. Retención

 Inicia en contracciones y culmina cuando el cuello del útero está totalmente dilatado (10 cm) y borrado

Fases:

-        Activa.

-        Latente.

-        Transición.

Latente y Activa A la fase Activa a su ves la subdividió en 3: Aceleración máxima Pendiente máxima Desaceleración

Fase Latente Inicia con la dilatación y termina a los 3cm Nulípara 8.6 horas y Multiparas de 5.3 horas En esta fase se destacan los siguientes aspectos: Reblandecimiento cervical Aumento en el numero de receptores para Oxitocina 

Fase Activa Esta fase representa el trabajo de parto activo, y se acepta que se inicie cuando existen 3 cm. de dilatación y avanza 1.5cm/hr. en multíparas y 1.3cm/hr.

Segunda Etapa Corresponde al paso del feto por el canal de parto. En esta etapa se pueden visualizar los mecanismos de trabajo de parto o movimientos cardinales. Encajamiento Descenso Flexión Rotación Interna Extensión Rotación Externa Expulsión

• . Tercera Etapa Alumbramiento 2 fases: Desprendimiento . Hay contracción y se forma el hematoma retro placentario Expulsión . Salida de la placenta de la cavidad uterina Duración promedio es de 4 a 8 min., es prolongado si dura mas de 10 min. Y retención placentaria si dura mas de 30 min.

embarazo ectopico

que es? 
Es un embarazo que ocurre por fuera de la matriz (útero). Es una afección potencialmente mortal para la madre. El bebé (feto) no puede sobrevivir. 

 causas?

Los siguientes factores también pueden incrementar el riesgo de embarazo ectópico:

• Edad mayor a 35 años
• Quedar en embarazo teniendo un dispositivo intrauterino (DIU)
• Haberse sometido a una cirugía para revertir la ligadura de trompas con el fin de quedar en embarazo
• Haber tenido múltiples compañeros sexuales

sintomas. 

• sangrado anormal
• Cólico leve en un lado de la pelvis
• Ausencia de períodos
• Dolor en la parte inferior del abdomen o en el área de la pelvis

Se realiza una prueba de embarazo y una ecografía vaginal.

La GCH es una hormona que normalmente se produce durante el embarazo. El chequeo de los niveles de esta hormona en la sangre  puede diagnosticar el embarazo. Una elevación en los niveles de GCH cuantitativa durante 1 a 2 días puede ayudar a diferenciar un embarazo normal de un embarazo ectópico.

Los embarazos ectópicos son una afección potencialmente mortal y no pueden continuar hasta el nacimiento (a término). Se tienen que extraer las células en desarrollo para salvar la vida de la madre

El tratamiento para el choque puede incluir:

• Transfusión sanguínea
• Líquidos por vía intravenosa
• Mantenerse caliente
• Oxígeno
• Elevar las piernas

Lo siguiente puede reducir el riesgo:

• Evitar los factores de riesgo para enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) como tener múltiples compañeros sexuales, tener relaciones sexuales sin condón y contraer enfermedades de transmisión sexual (ETS)
• Diagnóstico y tratamiento oportunos de las enfermedades de transmisión sexual
• Diagnóstico y tratamiento oportunos de salpingitis y de enfermedad inflamatoria pélvica (EIP)
• Dejar de fumar

conclusion:

en pocas palabras el embarazo ectopico ss el que se produce fuera del útero la mas comun es en la trompas d  falopio, también puede ocasionarse en en estomago produce desgarros y para poder desecharse es con cirugía en algunos casos se da medicamento para disolverlo y desecharlo 

tipo de flexiones

flexion: normal
indiferente
extension: muerte

flexion cabea sobre tronco
flexion pierna sobre muslo
flexion muslo sobre abdomen
fexion antebrazo sobre brazo
flexion brazo sobre torax

formulas y autores y ejemplo

formula : nacgele fecha probable de parto

fondo uterino alfehld

225 gramos x semana

ejempo:

225
 x32 _________ semanas de gestación         

 = 7200 gr que tiene que aumentar

definiciones de obsetricia

SITUACIÓN: relación que guarda el eje longitudinal de feto con e eje longitudinal de la madre ..

punto toconomico: punto que da referencia al feto dependiendo las diversas presentaciones que hay :

presentación cefálica : el punto toconomico puede ser en la salida del occipucio los huesos propios de la nariz mentón  según sea el grado de flexión cefálica y presentación pelvica y el punto toconomico es el sacro.

posicion: relacion que existe entre el punto toconomico del produco y a mitad izq. o derecha de la madre. su localizacion facilita la osculatacion del corazón fetal.

Variedad de posición  relación  que guarda el punto toconomico del producto con la mitad anterioposterior de la pelvis materna este dato clínico es funcional.

Presentación: parte de producto que se aboca o tiende al estrecho superior de la pelvis materna, que es tamaño  suficiente para llenarla y que sigue un mecanismo de trabajo de parto definido. Solo existen 2 presentaciones  CEFÁLICA Y PELVICA


altura de presentación: relación que existe entre el diámetro mayor de la presentación y el estrecho superior de la pelviis siempre qu se diagnostique por la exploración abdominal

actitud: relacion que guardan las distintas partes del feto entre si la actitud normal del feto es en flexión

formula para meses de gestación

ejemplos

centimetros + 4 / 4 = meses de gestacion


meses de embarazo : 20 + 4 / 4 = 6 meses de embarazo