Se define como el proceso por el cual el feto es expulsado del útero. Requiere de contracciones efectivas y regulares que llevan a la dilatación y al borramiento del cérvix
rimera etapa Segunda etapa Tercera etapa Alumbramiento Expulsión Borramiento y Dilatación Completos Inicia Trabajo de Parto Duración 20 Horas Primigestas 18 Horas Multigestas 60 min. Primigestas 30 min. Multigestas 4 – 8 min. Promedio 10 min. Prolongado 30 min. Retención
Inicia en contracciones y culmina cuando el cuello del útero está totalmente dilatado (10 cm) y borrado
Fases:
- Activa.
- Latente.
- Transición.
Latente y Activa A la fase Activa a su ves la subdividió en 3: Aceleración máxima Pendiente máxima Desaceleración
Fase Latente Inicia con la dilatación y termina a los 3cm Nulípara 8.6 horas y Multiparas de 5.3 horas En esta fase se destacan los siguientes aspectos: Reblandecimiento cervical Aumento en el numero de receptores para Oxitocina
Fase Activa Esta fase representa el trabajo de parto activo, y se acepta que se inicie cuando existen 3 cm. de dilatación y avanza 1.5cm/hr. en multíparas y 1.3cm/hr.
Segunda Etapa Corresponde al paso del feto por el canal de parto. En esta etapa se pueden visualizar los mecanismos de trabajo de parto o movimientos cardinales. Encajamiento Descenso Flexión Rotación Interna Extensión Rotación Externa Expulsión
- . Tercera Etapa Alumbramiento 2 fases: Desprendimiento . Hay contracción y se forma el hematoma retro placentario Expulsión . Salida de la placenta de la cavidad uterina Duración promedio es de 4 a 8 min., es prolongado si dura mas de 10 min. Y retención placentaria si dura mas de 30 min.
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